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老年病医疗人工髋关节置换术康复知识(二)

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老年病医疗人工髋关节置换术康复知识(二)

发布日期:2018-08-17 作者:来源网络 点击:

老年病医疗中心接着给大家讲讲,人工髋关节置换术康复的知识:

6.肌肉锻炼

股四头肌练习

病人仰卧患肢屈髋屈膝位,膝下放一适当枕垫固定,背伸踝关节做伸直膝关节并练习保持6—10秒钟,然后放下小腿为一个完整动作,每天10组,每组10次。做此练习时注意大腿不能离开枕垫。

臀中肌练习

病人取健侧侧卧位,双下肢内侧夹一软枕以保持患肢外展位,做患肢抬高放下锻炼臀中肌。

7.人工全髋关节置换术后并发症

神经损伤

坐骨神经及腓总神经是人工髋关节置换术中最易损伤的外周神经,多出现于术后1—3天。主因术后下肢安放不当、下肢延长及臀下血肿引起而造成运动障碍和皮肤感觉变化。如发生应解除所有敷料,屈膝20—30度,踝关节中立位,进行踝关节被动背屈练习,以避免继发足下垂畸形。

血肿

血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会,多出现于老年病人和术后48—72小时关节活动较多的病人。如血肿持续增大、皮肤张力增高、局部剧痛,应及时制动,以缓解症状,必要时须切开引流或行血管结扎。

疼痛

疼痛是术后最常见的症状,严重者可影响髋关节功能的正常恢复。对于术后1—2天内疼痛严重者可适当加大止痛药物的剂量或使用镇痛泵(静脉镇痛泵或硬膜外镇痛泵)

下肢不等长

术后双下肢不等长现象十分常见,主要表现是术侧肢体延长。一般允许误差在1cm左右,其不会对术后走路产生影响。特殊情况下可能会出现1.5—2cm差别,可引起跛行、继发性腰骶部疼痛及坐骨神经麻痹等。绝大多数双下肢不等长的病人,不需要特殊治疗,随时间的延长,许多病人感觉上会逐渐适应,必要时可调节鞋跟高度。

8.人工全髋关节置换术后关节假体可以使用多少年?

人工全髋关节置换术后假体在体内可以使用多久取决于3个重要因素:

手术技术是关键的第一步。要通过一个专业熟练的医生将适合病人骨髓腔大小的假体准确装入人体内。

第二是要选择一种适合病人骨质所能接受及合适的人工假体。

第三是术后病人要学会使用、保护好假体。

以上3个因素如果能把握好目前的临床随访多于20年是没有问题的。因此对于60岁以上的老年人可以说不需要再行手术,而对于年青病人都有可能接受二次手术的机会。

老年病医疗

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